CIRUGÍA BUCAL

CIRUGÍA ORAL

Para comenzar a hablar sobre éste tema, definiremos lo que es cirugía oral y maxilofacial:
especialidad médica odontológica (estomatológica) encargada del diagnóstico, la prevención y el tratamiento de las patologías bucales, faciales y cervicales.
En éste tratamiento debemos ponerle más importancia a la historia clínica ya que nos podra ayudar a evitar alguna complicacion grave.
Como bien sabemos, la historia clinica un documento que recoge la descripción completa, ordenada y precisa de la relación entre el profesional y el paciente. Es un documento confidencial. El profesional debe hacer un registro ordenado, secuencial y permanente de todos los fenómenos clínicos del paciente. El conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale el clínico para observar los síntomas se denomina propedéutica, y el conjunto de síntomas, hechos subjetivos, signos y hechos objetivos se estudia con la semiología.
Se divide en varias partes como son:

Partes de la historia clínica

1. ficha de identificacion: corresponde al nombre, apellidos y demás datos personales.
2. anamnesis: interrogatorio del motivo de consulta: dirigido por el profesional o pasivo, el paciente cuenta. Preguntas fundamentales: ¿qué le ocurre? ¿desde cuando? ¿cómo comenzó? ¿a qué lo atribuye
3. antecedentes personales: alguna enfermedad anterior, medicamentos que está tomando, alteraciones en algún aparato (cardiovascular, respiratorio, endocrino, digestivo, renal), alguna alérgia, embarazo y hábitos tóxicos, beber, fumar y drogas.
4. antecedentes familiares: enfermedades y alergias que sufren o han sufrido padres, hermanos, hijos y pareja.
5. exploración: actitud, asimetrías, alteraciones de tipo fonético, respiratorias, deglutorias, auditivas, en la piel, pigmentaciones. Se explorarán extraoralmente y intraoralmente:
1. extraoralmente:
   1. los ganglios linfáticos:
      1. submaxilares: borde lateral de la mandíbula y viente anterior del músculo digástrico, recoge el drenaje linfático de encías, dientes, lengua, etc.
      2. submentonianos: cara anterior del músculo milohioideo, recoge el drenaje linfático del mentón y la lengua.
      3. cervicales profundos: en el hueso temporal y del músculo esternocleidomastoideo, recoge el drenaje de las fosas nasales, rinofaringe, amígdalas, paladar y lengua.
   2. glándulas salivales:
      1. parótida: atravesada por el nervio facial.
      2. submaxilar: son difíciles de explorar.
      3. sublingual: de fácil exploración.
   3. articulación temporomandibular, también llamata ATM, se explorará:
      1. movimiento de apertura y cierre.
      2. palpación bimanual.
      3. si hay alteración habrá restricciones: si abre de 25-35 milímetros habrá patología neuromuscular, si es menos de 25 milímetros habrá patología articular.
      4. auscultación:
         1. crepitación: revela patología en las superficies articulares.
         2. chasquidos: si existen habrá alteraciones en el disco articular.
2. intraoralmente: se aconseja el uso de 2 espejos y una sonda. Exploraremos: labios, mucosa yugal, paladar duro y blando, úvula, lengua, suelo bucal, encía, dientes, medio bucal y orofaringe.
3. complementarias: radiografías, pruebas de laboratorio y biopsia.