_DENTISTRY_URIEL

viernes, 16 de diciembre de 2011

ESPECIFICACIONES DEL SILLON DENTAL

El diseño del sillón dental debe ofrecer máxima comodidad al paciente sin

interferir en los movimientos del personal, su diseño también debe cumplir con algunas condiciones

que ofrezcan facilidad de control y los materiales que lo integren deben facilitar su desinfección.

Características: -Tiene que dar soporte completo al cuerpo del paciente, incluyendo piernas, tronco,

brazos, cuello y cabeza.

- El respaldo debe ser delgado y angosto.

Si es delgado permite que las piernas del cirujano estén bien apoyadas al piso y sus rodillas no

golpean el cabezal del sillón.

Al ser angosto, ni el cirujano ni el asistente tendrán que forzar su espalda inclinandose para alcanzar

la cabeza del paciente.

- La base del sillón tiene que ser baja y debe contar con interruptores o pedales para regular la altura

y la inclinación del sillón.

Al contar con base baja regulable permite que el asiento se adapte al ascenso y descenso del paciente

además de permitir una altura horizontal regulable por el cirujano que permita los movimientos

libres del mismo.

Los materiales del sillón deben ofrecer facilidad para su desinfección, el contorno debe ser suave

evitando los pliegues que dificulten la limpieza.

REGLAMENTO DEL CONSULTORIO DENTAL

Tienes que explicarle al paciente todo el procedimiento a realizar y darle opciones, ya sea por presupuesto, tiempo o hasta miedo a veces es necesario que ellos elijan (aunque tu sepas que no es lo mejor ni hablar el que paga manda). intenta llevar un archivo de cada paciente con un pequeño historial medico y procedimiento, que te firmen de enterado antes de cada tratamiento y si es posible de satisfechho despues de... eso sera de mucha ayuda para evitarte problemas con la comicion de arbitraje medico. en los trabajos de laboratorio, si cobra primero el 50% y en cuanto lo coloques el resto, ya que sera muy dificil que te quieran pagar todo desde el principio, y por otro lado debes asegurar que si no vas a ganar tampoco pierdas, recomienda que tarten de ir siempre acompañados, recuerda que nuestro trabajo SIEMPRE o casi siempre es un trabajo quirurgico ya que implica corte de tejidos y por lo tanto usaremos anestesicos cosa que podria en algunos casos complicarse, especialmente por que muchos paciente diabeticos o hipertensos por ejemplo no te dicen que estan enfermos por que en esos casos en general no los atienden a la primera, muestrate seguro de lo que estas haciendo asi daras confianza a tus pacientes, evita consultar libros o el vademecum frente a los pacientes ya que muchos creeran que no sabes lo que haces, pon los campos nuevos, eyector, guantes y de mas frente al paciente para que se sienta seguro de que estas cubriendo las normas de higiene, no des garantias de trabajos por mas de 6 meses ya que los pacientes por lo general no se cuidan y a la larga eso te produce gastos extras que no deberias cubrir, simmpre lleva tu bata puesta y cuida mucho tu imagen, en cuanto a las citas programalas con tiempo si, sin embargo toma en cuenta que son pocos los pacientes que acuden puntualmente a sus citas, asi que tendras que lidiar con eso.

BARRERAS DE PROTECCIONLas barreras de protección reducen el riesgo de exposición de la piel o mucosas del personal de salud a los materiales infectados, tales como sangre y otros fluidos corporales.

Entre estas barreras se cuenta con:

Guantes: Estos se deben utilizar cuando se prevee que la piel va a estar en contacto con fluidos corporales, membranas mucosas, superficies o elementos que han sido contaminados con estos fluidos. Hay diferentes tipos de guantes de uso en Odontología:

1. Guantes quirúrgicos estériles de uso en procedimientos quirúrgicos como su nombre lo dice.
2. Guantes no estériles (en látex o vinil) apropiados para exámenes clínicos y procedimientos no quirúrgicos. Deben ser desechados después de su uso, ya que el látex tiende a deteriorarse cuando está sometido a tensión física, a agentes desinfectantes, líquidos usados en odontología y tratamientos térmicos como el autoclave. Los guantes deben cambiarse cuando son perforados, en procedimientos que duren más de 60 minutos o cuando la superficie se vuelva pegajosa, en tanto la seguridad del paciente lo permita. También deben ser cambiados entre paciente y paciente.
3. Sobre guantes de plástico conocidos como guantes para manipular alimentos, se usan cuando el tratamiento es interrumpido por corto tiempo o cuando se requiere la manipulación de elementos como radiografías (Rx) o la historia clínica.
4. Guantes industriales de polinitrile o neopiene: Son resistentes a los pinchazos, útiles durante el procesamiento de instrumental, desinfección del consultorio y el manejo de químicos. Estos pueden ser descontaminados y reusados; se deben desechar cuando estén pelados, rotos o decolorados.

Tapabocas: Son una medida de protección de las membranas mucosas de la nariz y la boca. Estos deben emplearse siempre que se produzcan aerosoles y salpicaduras,se cambian después de 20 minutos en un ambiente húmedo ( o cuando el tapa bocas se torne húmedo), posterior a 60 min en un ambiente seco, 2 o después de cada paciente.

Deben ser hechos de un material de alta filtración, considerándose una filtración mínima aceptable del 95% a partículas de 3 a 3.2 um.

PROTECCIÓN OCULAR (Gafas o Mascara). Es la forma de prevenir traumas o infecciones a nivel ocular por salpicaduras o aerosoles. Este tipo de protección debe cumplir las siguientes características: proporcionar protección periférica, poderse desinfectar, no distorsionar la visión, ser ligeras y resistentes. El empleo de caretas o máscaras no exime el uso de tapabocas para la protección contra aerosoles contaminados.

Después de cada paciente los protectores oculares deben retirarse y desinfectarse.

Batas o vestidos protectores: Deben emplearse cuando la ropa o la piel pueden estar expuestas a fluidos corporales. Este tipo de prenda puede ser desechable o reutilizable. En este último caso se considera aceptable las batas o vestidos elaborados en algodón o algodón-poliester, los cuales pueden ser lavados con un ciclo normal de lavado.

Este tipo de protección debe cambiarse diariamenteo tan pronto se vea sucia o contaminada por fluídos. No se pueden emplear fuera del área de trabajo clínico.

Barreras ambientales. Con éstas se busca cubrir diferentes superficies del consultorio que son difíciles o imposibles de limpiar y desinfectar, que pueden contaminarse por tos, salpicaduras o aerosoles.

Estas barreras deben ser prefabricadas o de materiales como papel aluminio, papel impermeabilizado o plástico tipo vinil.

Se deben cubrir superficies tales como: Testera y descansa brazos de la silla, cabeza y cono del equipo de rayos x, lámpara de fotocurado, jeringa triple, mango ultrasonido, succionador, botón de encendido de la luz, controles de la unidad odontológica.

Al finalizar cada paciente, las barreras deben ser retiradas (con los guantes utilizados por el operador durante el procedimiento) botas y reemplazadas (después de retirarse los guantes y haberse lavado las manos) con material limpio.

Otras medidas que ayudan a finalizar la contaminación por aerosoles y salpicaduras son el uso de tela de caucho, de succión de alta, enjuagues antimicrobianos tipo clorhexidina al 0.12% antes del procedimiento y una adecuada posición del paciente durante el tratamiento.

Entre estas barreras se cuenta con:

Deben ser hechos de un material de alta filtración, considerándose una filtración mínima aceptable del 95% a partículas de 3 a 3.2 um.

Después de cada paciente los protectores oculares deben retirarse y desinfectarse.

Este tipo de protección debe cambiarse diariamenteo tan pronto se vea sucia o contaminada por fluídos. No se pueden emplear fuera del área de trabajo clínico.

Estas barreras deben ser prefabricadas o de materiales como papel aluminio, papel impermeabilizado o plástico tipo vinil.

BARRERAS DE PROTECCION

EL CONSULTORIO DENTAL

Es el lugar donde se desarrolla la actividad profesional del odontólogo, del higienista y del Aux. dental.

Entrada o vestíbulo es una zona importante xq es la primera impresión q tendrá el paciente.
La recepción es un mostrador situado junto a la entrada para ver la entrada y salida de los pacientes, recoger llamadas, realizar avisos y atender urgencias.
Sala de espera se encuentra junto a la entrada, es el lugar donde los pacientes esperan a ser atendidos. A de ser cómoda, amplia, con buena iluminación y evitar aglomeraciones. Debe tener sillones y/o sillas individuales.
El despacho es el lugar donde se explican los ttos, elaboración de presupuestos, emitir facturas, realizar cobros y recibir proveedores de materiales e instrumental.
Sala clínica es el núcleo central de consultorio ya q en ella se realiza la asistencia dental. Puede ser:

Sala cerrada: es la + habitual. En ella esta el sillón dental, el taburete o silla del odontólogo, el muelle de apoyo móvil, el aparato de radiognostico, la lámpara de luz halógena y el mueble fijo.

La sala semicerrada: es un espacio único q se divide mediante un biombo, situado en cada una d las zonas un sillón dental.
La sala abierta: es un espacio en el q hay varios sillones dentales distribuidos alrededor d una mesa central, con la cabeza hacia la mesa y los pies hacia la periferia. La desventaja es la perdida d privacidad.

Habitaciones paraclínicas. Son 3: El almacén se guarda todo el material hasta su utilización. El material q necesite refrigeración estará en una nevera; se suele colocar en estantería.

Sala de esterilización Sirve para limpia, esterilizar y desinfectar el material. Tbn una selladora con rollos de bolsas para guardar el material antes de introducirlo en el autoclave.
Cuarto de relevado No es muy necesario xq hay métodos q lo realizan. Las radiografías extrabucales necesitan instalaciones especiales de radiodiagnóstico.

viernes, 9 de diciembre de 2011

Implantes Dentales

Los implantes dentales son dispositivos que se colocan, de manera quirúrgica, en los huesos de la mandíbula o del maxilar. De este modo, los implantes dentales sirven para reemplazar uno o más dientes que se han perdido o arruinado.

Hoy en día, los implantes dentales más utilizados poseen forma de cilindro o de cono, porque los implantes dentales cumplen con la función de imitar a las raíces de los dientes a los que se van a reemplazar.

Los implantes dentales son piezas con forma y tamaño de una raiz dentaria, fabricados con titanio de alta pureza en cuya superficie poseen un tratamiento ácido que ayuda a la atracción inicial del implante dental al hueso y sometidos a un proceso de esterilización. La prótesis es un dispositivo, también de titanio, que permite unir el implante dental ya oseointegrado a la corona que se coloca en la parte superior del implante dental.

Así es como se simula el diente tanto en su aspecto estético como funcional.

El implante dental se coloca en el hueso de la mandíbula o del maxilar. Gracias a estos componentes artificiales (implantes dentales), que existen en distintas formas y tamaños para cubrir todas las necesidades en cuanto a tamaño de los espacios dentarios como a las posibilidades de recuperación exitosa; los pacientes pueden reemplazar los dientes perdidos. De este modo y gracias a los implantes dentales, el paciente puede volver a tener su dentadura completa, sana y funcional desde el punto de vista médico-orgánico como ser estética desde el punto de vista de la belleza.

El éxito de los implantes dentales es casi total en la mayoría de los pacientes. Esto se debe a que los implantes dentales de titanio, cumplen con el principio básico de ser un metal que se oseointegra al hueso (se hace una sola pieza), de forma muy sencilla.

Los implantes de titanio,se han perfeccionado a través de las últimas décadas, tanto en su producción cada vez más especializada como en su técnica de colocación.
Comprobaciones médicas han demostrado que el titanio es un metal 100% aceptado por el cuerpo humano.

Se puede afirmar que el 98% de los pacientes que se someten a un implante dental logran la restauración exitosa de sus dientes o de sus muelas perdidas.

http://www.youtube.com/watch?v=kZvhOVv6Fog&feature=related

PERIODONCIA

La periodoncia es la especialidad médico-quirúrgica de la Odontología que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos dentarios periodonto y a los substitutos implantados, para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes.
La Periodontología es la especialidad contemporánea que emerge de la odontología para sustentar el estudio de evidencia científica sobre el estado del periodonto sano y enfermo.
Las principales enfermedades periodontales que afectan a una dentición son la periodontitis y gingivitis.
Hoy en día con el advenimiento de la implantología la periodoncia también es la encargada de la prevención y tratamiento de las enfermedades periimplantares como la periimplantitis.
La enfermedad periodontal se manifiesta como una gingivitis (inflamación y sangrado de la encía sin afectar el hueso) o periodontitis, donde ocurre la destrucción del hueso que soporta el diente. Si no es tratado a tiempo puede ocasionar la pérdida de los dientes.
Un tratamiento periodontal consiste desde la corrección de la técnica de higiene para el control de la placa bacteriana, hasta la eliminación de los factores desencadenantes de la misma (cálculos dentarios o sarro y bolsas periodontales).

VIDA Y MILAGROS DE LA ODONTOLOGIA FORENSE

Diente por diente

Por Raúl Alzogaray

La Enciclopedia de Asesinos Seriales de Michael Newton describe a Ted Bundy como un hombre “atractivo, seguro de sí mismo, con ambiciones políticas y exitoso, con una gran variedad de mujeres”. Nacido de madre soltera el 11 de noviembre de 1946, Bundy fue criado por sus abuelos maternos, quienes le hicieron creer que ellos eran sus padres y que su madre era su hermana. En 1968 sufrió un desengaño amoroso del que nunca se recuperó. Unos meses más tarde averiguó quiénes eran en realidad sus “padres” y su “hermana”. Al poco tiempo empezó a matar.

Todas sus víctimas fueron mujeres. Se les acercaba en lugares públicos, les hablaba amistosamente y las invitaba a su auto. Entonces las golpeaba en la cabeza con una cachiporra, las violaba y las estrangulaba. A veces les cortaba la cabeza. Conservaba los cuerpos en un departamento y los visitaba con fines perversos.
En agosto de 1975 lo detuvieron por primera vez. Fue juzgado y condenado a quince años de cárcel por un reciente intento de homicidio (en ese momento se ignoraba que había matado varias veces). Un día pidió permiso para ir a la biblioteca de la Corte y se escapó por una ventana. Anduvo sin rumbo casi una semana, hasta que lo capturaron y volvió a la cárcel. Unos meses más tarde escapó por un agujero que hizo en el cielo raso de su celda. Viajó más de 2500 kilómetros en ómnibus, avión y autos robados. La madrugada del 15 de enero de 1978 entró en los dormitorios de una universidad, mató a dos estudiantes mientras dormían y lastimó gravemente a otras dos. Esa misma noche se metió en una casa cercana y atacó a una joven sin llegar a matarla. Un mes más tarde violó y asesinó a una chica de doce años. Finalmente lo volvieron a detener.
En junio de 1979 lo juzgaron por los crímenes que cometió en la universidad. La principal prueba en su contra eran las marcas que habían dejado sus dientes en la nalga de una de las estudiantes. Durante el juicio, el odontólogo forense Richard Souviron presentó una foto ampliada de la mordedura y le superpuso una lámina transparente con una imagen de la dentadura de Bundy. La forma, el tamaño y la disposición de los dientes coincidían.
La marca de los dientes fue la única conexión física que se encontró entre Bundy y una de sus víctimas. Lo declararon culpable y lo sentenciaron a la silla eléctrica. Antes de morir confesó treinta asesinatos, pero nunca se pudo comprobar si dijo la verdad. El 24 de enero de 1989 fue ejecutado en la cárcel del estado de Florida.
Los odontólogos forenses usan sus conocimientos para resolver problemas de interés legal. Preservan, registran e interpretan evidencias dentales, y explican sus conclusiones a jueces, abogados y otras personas que no están familiarizadas con la odontología. Sus principales actividades consisten en identificar restos humanos y determinar quiénes fueron los autores de marcas de mordeduras encontradas en personas (vivas o muertas).

Fuerte como el acero

Los dientes humanos se empiezan a formar antes del nacimiento. Entre los seis meses y los dos años salen de la encía veinte dientes temporarios (“de leche”), que luego son reemplazados por treinta y dos definitivos (o menos, porque hay personas a las que nunca les salen las “muelas del juicio”).
En los dientes se reconocen dos regiones: la raíz, que permanece dentro de la encía, y la corona, que sobresale de la encía y queda a la vista cuando uno abre la boca. La raíz está recubierta por una capa de cemento (que, a pesar de su nombre, no tiene nada que ver con el que se usa en construcción); la corona está recubierta por una capa de esmalte (que no tiene nada que ver con el que se aplica a los objetos de vidrio o cerámica).
Debajo del cemento y el esmalte se encuentra la dentina, que ocupa la mayor parte del diente. Y dentro de la dentina está la pulpa, un tejido blando, recorrido por vasos sanguíneos y células nerviosas (responsables de los inolvidables dolores producidos por las caries).
La dentina, el cemento y el esmalte son las partes más duras del cuerpo humano. Esto se debe a que contienen hidroxiapatita, un mineral de calcio que también está presente en los huesos. El esmalte, con un 95 por ciento de hidroxiapatita, es más duro que el acero y soporta temperaturas de mil seiscientos grados centígrados. Por esta razón, los dientes se conservan muy bien en víctimas de incendios, inmersiones prolongadas y otras situaciones donde la mayor parte del cuerpo se desintegra. Muchas víctimas de la matanza de Waco (1993), el incendio de un avión de la empresa LAPA en el Aeroparque de Buenos Aires (1999), los atentados a las Torres Gemelas (2001) y el tsunami del océano Indico (2004), fueron identificadas por odontólogos forenses.

Los dientes del Führer

En su Historia de Roma, Dión Casio cuenta que, en el año 49, la primera dama Julia Agripina mandó asesinar a una de sus rivales. Para confirmar que la orden había sido cumplida, Agripina ordenó que le llevaran la cabeza de la difunta, pero no la pudo reconocer porque el rostro estaba desfigurado. Entonces le revisó la boca y se quedó tranquila al reconocer ciertas “peculiaridades de los dientes”. Casio no menciona cuáles fueron esas peculiaridades, pero la anécdota constituye uno de los primeros casos registrados de identificación de restos humanos a través de la dentadura.
El 4 de mayo de 1897, en París, más de 120 personas murieron en el incendio del Bazar de la Caridad. Casi todas eran mujeres de la nobleza, que durante sus vidas habían podido costear los servicios de los mejores dentistas de la ciudad. Los registros odontológicos confeccionados por esos profesionales permitieron identificar a varios cuerpos carbonizados. Un testigo de los hechos, el dentista cubano Oscar Amodeo, describió la experiencia en su tesis El arte dental en medicina legal. Publicada en 1898, y rápidamente traducida a varios idiomas, esta obra se considera una piedra fundacional de la odontología forense.
Para identificar los restos de un ser humano, los odontólogos forenses confeccionan una ficha dental, y sacan fotos y radiografías de la dentadura del cuerpo en cuestión. Si se sospecha quién podría ser, se ubica al dentista que lo atendía y se le piden los registros dentales de su paciente. El odontólogo forense compara los registros y determina si se trata o no de la misma persona.
Cualquier dato adicional puede ser útil: algún rasgo distintivo de la dentadura recordado por los familiares, la descripción de un arreglo dental incluida en una factura, fotografías que no hayan sido sacadas por un dentista. En una foto de Hitler, tomada durante un discurso en 1934, se observan los dientes inferiores del dictador. Años después, la foto fue digitalizada y comparada con los dientes y la mandíbula que el ejército ruso encontró junto al bunker donde Hitler se suicidó. Aunque no se pudo realizar una identificación concluyente, las coincidencias encontradas apoyan la hipótesis de que esos restos eran los del Führer.

En busca de coincidencias

La identificación odontológica de restos humanos es una tarea compleja, que incluye la comparación del tamaño y la forma de cada diente; su posición; el aspecto y las enfermedades de la pulpa, la raíz y la corona; los arreglos dentales; y las características de las encías y las mandíbulas.
Las coincidencias completas entre los registros previo y posterior a la muerte son muy raras; pero cuantas más coincidencias hay, mayor es la probabilidad de que ambos pertenezcan a una misma persona.
Cuando no se dispone de registros dentales anteriores a la muerte, o no hay indicios sobre la posible identidad de los restos, el odontólogo elabora un perfil dental que ayuda a orientar la búsqueda. Aunque con algunas limitaciones, los dientes pueden brindar información sobre la edad, el sexo, el estado socioeconómico y ciertos hábitos de una persona. Los fumadores empedernidos, por ejemplo, tienen los dientes amarillentos; mientras que alguien con una buena posición económica tendrá arreglos dentales más costosos que una persona que vive con lo justo.
También existen características dentales asociadas con grupos étnicos: los dientes delanteros superiores “con forma de pala” son muy frecuentes en los chinos, japoneses y amerindios; los europeos y melanesios presentan con frecuencia el “rasgo de Carabelli”, una prominencia en los dientes molares que habitualmente no aparece en otras poblaciones.

El asesino con un diente roto

Los dientes son un arma poderosa para agredir o defenderse, y las marcas que dejan en la piel son pruebas que se aceptan en los juicios.
Para establecer si una marca de mordedura pertenece a una determinada persona, los odontólogos forenses preparan una lámina transparente con una reproducción fotográfica o computarizada de las marcas encontradas en la víctima. Luego le piden al sospechoso que muerda una pieza de cera o silicona. Por último superponen la lámina sobre el molde y comparan la forma, el tamaño y la disposición de los dientes.
Los rasgos poco comunes facilitan la identificación. En agosto de 1967, en el cementerio de Biggar, un pueblito escocés próximo a Edimburgo, se descubrió el cuerpo golpeado y estrangulado de Linda Peacock, una estudiante de 15 años que la noche anterior no había regresado a su casa. Warren Harvey, el odontólogo local, determinó que las marcas en el pecho derecho de Linda correspondían a una mordedura humana. Harvey le dijo a la policía que debían buscar una persona con un diente roto. Tras examinar los dientes de más de 3 mil hombres del pueblo, el principal sospechoso fue Gordon Hay, un ladrón de 17 años internado en el reformatorio local.
Al analizar la dentadura de Hay, Harvey descubrió que, además del diente roto, el joven tenía unas muescas causadas por una rara enfermedad que disminuye la mineralización de los dientes. Aunque al principio no las había notado, Harvey confirmó que las marcas de las muescas aparecían en el cuerpo de Linda. Estas pruebas, junto con las declaraciones de dos testigos, uno de los cuales vio a Hay regresar sucio de barro a su dormitorio la noche en que la chica fue asesinada, convencieron al jurado. En 1968, Hay fue el primer inglés condenado por la marca de su mordedura en el cuerpo de la víctima.

Errores y miserias humanas

El análisis de marcas de mordeduras tiene varios puntos débiles que han llevado a cuestionar su validez. La piel humana es elástica, deformable y cuando sufre un daño, se inflama. Estas propiedades pueden distorsionar las marcas de mordeduras. Además, tanto en los cadáveres como en las personas vivas, las marcas cambian a medida que pasa el tiempo. La interpretación de las marcas es subjetiva y no existen protocolos nacionales ni internacionales que establezcan cuáles son los requisitos para considerar aceptable una identificación. Todo esto complica el trabajo de los odontólogos forenses.
Hubo juicios en los que se descartó la evidencia dental porque distintos profesionales llegaron a diferentes conclusiones. También se envió a la cárcel a personas inocentes. La historia de la odontología forense no está exenta de miserias humanas. Durante la década de 1990, en el estado de Mississippi, los informes fraudulentos del odontólogo Michael West propiciaron la condena de dos hombres acusados de asesinar a dos nenas de tres años. Uno fue condenado a prisión perpetua; el otro, a la pena de muerte. Ambos pasaron cerca de quince años tras las rejas, hasta que se descubrió el engaño y se identificó al verdadero asesino (el condenado a muerte vivió para contarla gracias a la extrema lentitud de las ejecuciones en Estados Unidos).
¿Es única la dentadura de cada persona? Y en caso de que lo sea, ¿es capaz de dejar una marca única en la piel humana?, ¿puede la piel conservar la unicidad de cada marca? Ninguna de estas cuestiones ha sido científicamente comprobada.
En un informe publicado en 2009 por el Consejo Nacional de Investigación de los Estados Unidos, un grupo de expertos señaló que hace falta investigar en qué circunstancias los métodos de la odontología forense podrían ser valiosos para comprobar la realización (o no realización) de un hecho.

TOMADO DE: http://www.pagina12.com.ar/diario/suplementos/futuro/13-2509-2011-04-23.html

El futuro de la odontología.

Los avances recientes en la identificación y caracterización de células madre dentales, y las estrategias de la ingeniería tisular dentaria, sugieren que en la próxima década, la bioingeniería se acercará a la creación de tejidos dentales y del diente completo.
El interés en la regeneración de tejidos dentales continúa aumentando, así como los métodos para ello siguen mejorando.
Es obvio que el futuro en la aplicación de las técnicas de ingeniería tisular en la odontología es de un potencial enorme, capaz de satisfacer gran variedad de necesidades de los pacientes.
En la odontología actual, lo interesante es experimentar en la reconstrucción de tejidos duros.
Cuando se colocan extractos celulares de dientes humanos en cultivos de laboratorio y se estimulan con factores de crecimiento, se observa que empiezan a originar esos tipos de tejidos.
Por ello, se puede imaginar la posibilidad de visitar al dentista para que extraiga células de un diente temporal y las mantenga a temperaturas muy bajas.
Si 20 años después surgiera un problema odontológico, el dentista podría recuperar estas células para ponerlas en cultivo de forma que proliferasen y produjesen tejidos que se transplantarían sin rechazo inmunológico.
En definitiva, se podrán utilizar las técnicas de biología molecular para, cuando surja una caries o se rompa una estructura dental poder implantar ese tipo de células o tejidos que se obtendrían in vitro a partir de células del propio paciente.
Se actuará sobre genes y células en 10 o 20 años. Es el futuro de la odontología.

PERFIL DEL CIRUJANO DENTISTA

Debe ejercer su profesión mediante una conducta honesta tanto social como intelectual. La puntualidad es deber del cirujano dentista en todos sus actos profesionales e institucionales, particularmente en las citas con sus pacientes y colegas. El cirujano dentista debe conocer los efectos de la violencia familiar que afecten la cavidad oral e informar a la autoridad competente en los casos pertinentes. El cirujano dentista debe tener principios del honor, honestidad, probidad, prudencia y responsabilidad ética, a guardar en secreto lo que le hubiere confiado el paciente en virtud de la actividad propia del ejercicio de la odontología y que trasciende aun después de prestarle sus servicios profesionales El cirujano dentista prestara atención integral al individuo, la familia y la comunidad, mediante las acciones de promoción de salud, prevención de enfermedades, recuperación de la salud y rehabilitación de secuelas de enfermedades bucales. Ser menos egocéntrico y más preocupado por los demás. Su responsabilidad profesional estará dirigida a tratar urgencias y resolver problemas inmediatos orientar remitir y colaborar. Debe prestar sus servicios en forma científica, técnica y sistemática en la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud bucal . A los Cirujanos Dentistas les compete el cuidado de la salud del sistema estomatognático de las personas dentro del contexto integral de la Salud.

viernes, 25 de noviembre de 2011

TECNICAS DE CEPILLADO

Las tecnicas de cepillado son diversas y algunas reciben el nombre de su creador y otras del tipo de movimiento que realizan. Ademas pueden combinarse; pues lo importante es cepillar todas las areas de la boca entre ellas la lengua y paladar.

TECNICA CIRCULAR O ROTACIONAL
Para mayor eficacia del cepillado, el dedo pulgar se apoya en la superficie del mango y cerca de la cabeza del cepillo las cerdas del cepillo se colocan en dirección apical con sus costados apoyados contra la encía. Asi, el cepillo se gira con lentitud como barrera con una escoba. De ese modo las cerdas pasan por la encía siguen por la corona (en ese momento forman un ángulo recto con la superficie del esmalte) y se dirigen hacia la superficie oclusal, pero es necesario y pasan por los espacios ínterproximales.
En las superficies linguales de 1os dientes anteriores el cepillo debe tomarse de manera vertical las superficies oclusales se cepillan con un movimiento de vaivén hacia atrás y hacia adelante o con golpeteo. Si cada arcada se divide en seis zonas (dos posteriores, dos medias y dps anteriores) cada una de éstas tiene dos caras linguales y vestibular o labial. Las zonas a cepillar son 24 ya que se recomienda realizar de 8 a 12 cepillados por zona lo cual hace un total de 192 a 288 cepilladas.
TÉCNICA DE BASS

Esta técnica es de gran utilidad para pacientes con inflamación gingival y surcos periodontales profundos.
El cepillo se sujeta como si fuera un lápiz, y se coloca de tal manera que sus cerdas apunten hacia arriba en el maxilar superior y hacia abajo en la mandíbula formando un ángulo de 45 grados en relación con el eje longitudinal de los dientes para que las cerdas penetren con suavidad en el surco gingival. Asimismo, se presiona con delicadeza en el surco mientras se realizan pequeños movimientos vibratoríos horizontales sin despegar el cepillo durante 10 a 15 segundos por área. Si aI cabo de esos, movimiento el cepillo de desliza en dirección oclusal para limpiar las caras vestibulares o linguales de los dientes se denomina método de Bass modificado.El ruido por frotamiento de las cerda; indica presión excesiva de la vibración o movimientos desmesurados el mago del cepillo se mantiene horizontal durante el aseo de las caras vestibulares de todos los dientes y las caras linguales de los molares y premolares pero se sostiene en sentido vertical durante e1 cepillado de las caras linguales de los incisivos superiores e inferiores en las caras oclusales se cepillan, haciendo presión en surcos y fisuras y con movimientos cortos anteroposteriores.

TÉCNICA DE CHARTERS
El cepillado con esta técnica es de utilidad para limpiar las áreas interproximales. Las cercas del cepillo se colocan en el borde gingival formando un ángulo de 45 grados y apuntando hacia la superficie oclusal. De se modo se realizan movimientos vibratorios en los espacios Interproximales. Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en surcos ay fisuras y se activa el cepillo con movimientos de rotación sin cambiar la posición de la punta de las cerdas. El cepillo se coloco de manera vertical durante el aseo de la cara lingual de los dientes anteriores. Esta técnica se utiliza también al rededor de aparatos ortodonticos y cuando esta desapareciendo el tejido interproximal, pero no se recomienda cuando están presentes las papilas.

TÉCNICA DE STILLMAN.
Las cerdas de! cepillo se inclinan en un ángulo de 45 grados dirigidas hacia el ápice del diente; al hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en la encía y otra en el diente. De ese modo, se hace una presión ligera y se realizan movimientos vibratorios.

CEPILLADO DE LA LENGUA
El cepillado de la lengua y el paladar permite disminuir los restos de alimentos la placa bacteriana y e1 número de microorganismos la técnica correcta para cepillar la lengua consiste en colocar e1 cepillo de lado y tan atrás como sea posible sin Inducir nausea, y con las cerdas apuntando hacia la faringe. Se gira el mango y se hace un barrido hacia delante, y el movimiento se repite de seis a ocho veces en cada area. El uso de dentífrico lleva a obtener mejores resultados.

Odontología preventiva. Limpieza de los dientes. Cepillado. Hilo dental. Encías

HIGIENE BUCODENTAL

La placa dentobacteriana constituye un factor causal importante de las dos enfermedades mas frecuentes: caries y periodontopatías por eso es fundamental eliminarlo a través de los siguientes métodos:
1. Cepillado de dientes, encías y lengua,
2. Uso de medios auxiliares hilo dental, cepillo ínterdentario, palillos, estimulador interdental e irrigador bucal
3. Pasta dental o dentífrico.
4. Clorhexidina
Cepillado
El cepillado permite lograr el control mecánico de la p1aca dentobacteriana y tiene como objetivos.
1, Eliminar y evitar la formación de placa dentobacteriana.
2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.
3. Estimular los tejidos gingivales.
4. Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental.

El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y cerdas.
La cabeza el segmento donde se fijan las cerdas agrupadas en penachos se une al mango por medio del laton, las cerdas son de nailon y miden de 10 a 12 mm de largo, sus partes libres pueden tener diferentes grados de redondes conforme al uso estas se expanden. Los cepillos se dividen de acuerdo al tamaño en grandes medianos y chicos, en su perfil se dividen en planos, concavos y convexos, según la dureza de las cerdas se dividen en suaves, medios y duros. La dureza de las cerdas estan en funcion del diámetro. Es preferible el cepillo de mango recto, cabeza pequeña y recta, fibras sinteticas y puntas redondeadas para evitar lesiones gingivales y de cerdas blandas o medianas para tener mayor acceso a todas las partes del diente. Se cree que los penachos que estan separados son mas eficientes que aquellos que estan juntos.
El cepillo para que sea eficas de debe estar seca antes de utilizarse, es necesario remplazarlo cada mes a tres meses en cuanto las cerdas se deformen o se fracturen.
Las personas que utilizan dentadura parcial removible y aparatos de ortodoncia removibles deben utilizar dos cepillos, un para los dientes naturales y otro para las bandas y otras partes de metal (brackets).

Higiene bucodental

viernes, 11 de noviembre de 2011

CHISTES DE DENTISTAS

Llega un paciente donde el dentista con molestia de una muela, es revisado de la misma y entonces le pregunta el paciente al dentista:
¿Voy a perder mi muela, doctor?
Y el dentista le contesta:
Eso no lo sé señor, yo se la voy a entregar en una bolsita, y si la pierde es problema suyo.

Una mujer y su esposo tuvieron que interrumpir sus vacaciones para acudir al dentista.
Necesito una extracción, pero sin anestesia porque llevo mucha prisa, anunció la dama.
Extraiga la muela lo más rápido posible para que podamos irnos pronto.
Muy impresionado el dentista exclamó:
¡Qué valiente es usted, señora! ¿Cuál es la pieza?
La mujer se volvió a su marido y le dijo:
Muéstrale la muela, cariño.

El dentista le dice al paciente:
¡Joder! Tiene usted la carie más grande que he visto en mi vida, la carie más grande que he visto en mi vida, la carie más grande que he visto en mi vida.
Bueno, bueno, no tiene por qué repetirlo tanto.
No lo he repetido, ¡Es el eco!

Un señor va al dentista pues tenía los dientes muy amarillos. Llega donde el dentista y le dice:
Doctor, tengo los dientes amarillos, ¿Qué me recomienda?
El doctor responde, corbata marrón.

Un hombre va a un sitio donde quitan la primera muela gratis y pregunta:
Aquí quitan la primera muela gratis, ¿Y la segunda?
No lo sé, nadie vuelve.

Dentista: Tengo que extraerle el diente adolorido, pero no te preocupes solo tomará unos cinco minutos.
Paciente: ¿Y cuánto costará?
Dentista: 90 dólares
Paciente: ¡90 dólares por solo unos minutos de trabajo!
Dentista: ¡Puedo extraerlo muy lentamente si quiere!

Un dentista, después de completar el trabajo en un paciente, vino a le dice al paciente: ¿Podrías por favor ayudarme? ¿Podrías por favor dar tu grito más fuerte y doloroso?
El paciente responde: ¿Por qué?, No me dolió tanto esta vez.
El dentista agrega: Hay tanta gente en la sala de espera en este momento ahora y no me quiero perder el juego de fútbol de la 4.

Ortodoncia

La ortodoncia es una ciencia que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro de un estado óptimo de salud y armonía, mediante el uso y control de diferentes tipos de fuerzas.

El afán por corregir los dientes apretados, irregulares o salientes es muy antiguo, pues hay constancia de que ya en el siglo VIII a.c. se intentaba solucionar tales anomalías. Entre los hallazgos arqueológicos del mundo griego y etrusco figuran aparatos ortodónticos de magnífico diseño.

Estructuras dentomaxilares

Se entiende por estructuras dentomaxilares a todo el conjunto de dientes, con sus procesos óseos alveolares que le dan fijación a los maxilares, más los propios huesos maxilares -superior e inferior (mandíbula)- que contienen a los procesos alveolares y dientes, a la par que dan forma a los dos tercios inferiores de la cara.

Históricamente la ortodoncia se ha dividido en dos grandes apartados o tendencias que han centrado su estudio dándole mayor preponderancia al aspecto dental o al aspecto óseo del problema. Por un lado se denominaría ortodoncia a la ciencia que idealiza la posición de los dientes y sus procesos alveolares y por otro la que los estudia desde una visión más amplia, los maxilares en su desarrollo, a la que genéricamente se denomina ortopedia dento-facial. Ambos aspectos poseen criterios distintos, aunque la realidad es que se solapan frecuentemente. Por ello, ambos conceptos se integran bajo el concepto genérico de Ortodoncia, entendido en su sentido integrador que estudia y trata globalmente a cada paciente según sus peculiaridades la ortodoncia es un campo importante en el estudio del desarrollo del hombre ya que los dientes son la puerta de entrada de los alimentos para la supervivencia de este.

Tratamiento de ortodoncia

El tratamiento de ortodoncia se puede realizar de dos maneras según el tipo de fuerzas que se apliquen, principalmente están:

Aparatología fija. Braces gemelares de adhesión directa en ambas arcadas dentarias. Ligaduras metálicas en "8" en la zona anterior y elásticas en la posterior sujetan un arco de acero de sección rectangular. Unos elásticos de látex de Clase II reducen el resalte incisal.

La técnica fija mediante aparatología fija que está compuesta de elementos adheridos a los dientes (bandas y braces) a los que se ancla firmemente unos finos arcos elásticos de aleación metálica (níquel-titanio) mediante un conjunto de ligaduras.
Los removibles, que permiten ser retirados de la boca por parte del paciente. Ello le permite quitárselos durante la higiene oral y en las comidas. Estos aparatos cuando tratan problemas dentales tienen sus indicaciones específicas que no suplen a la Ortodoncia fija, si bien solucionan algunas maloclusiones sencillas con un coste económico inferior y menos molestias para los pacientes. En cambio suelen ser ampliamente empleados en ortopedia de los maxilares con resultados muy diversos, pero siempre con mayor ámbito que la ortodoncia multibrackets. Se utilizan sobre todo como tratamiento en dentición temporal (temprana o infantil), donde determinados estados patológicos diagnosticados a tiempo pueden llegar a corregirse, hasta tal grado que el tratamiento en la dentición permanente sea muy específico o incluso innecesario.

En muchas ocasiones los pacientes precisan de ambas técnicas para la resolución de su problema.

Fases Dentomaxilares

Se habla, entonces, de tratamientos en dos fases: una primera removible, realizada a edad temprana con una intención fundamentalmente interceptiva u ortopédica y una segunda fase de ortodoncia fija realizada a mayor edad, cuando ya se ha producido o está a punto de producirse el recambio dentario completo.

Existe una estrecha relación entre la Ortodoncia y la Fonoaudiología (Foniatría o Logopedia en algunos países), esta última colabora en los tratamientos acotándolos. El procedimiento fonoaudiológico estructural para la modificación de la respiración bucal, la deglución atípica y las dislalias logra modificar la función muscular oral y perioral permitiendo que se desarrollen los maxilares y se conserven los resultados ortondóncicos obtenidos.
La corrección de las deformidades severas faciales y maxilares que alteran de manera notable la estética, la función oral y el bienestar psicológico de los pacientes requiere de la asistencia quirúrgica del problema, sobre todo en adultos, cuando el tratamiento ortopédico es imposible, pues terminó la capacidad remodeladora del desarrollo y las posibilidades ortopédicas de interferir sobre el mismo. A este abordaje específico de cirugía máxilofacial y ortodoncia se le denomina cirugía ortognática y debe ser realizado de manera interdisciplinar desde el inicio del diagnóstico por parte del ortodoncista y del cirujano máxilofacial.
La ortodoncia moderna se interrelaciona ampliamente con el resto de las disciplinas dentales, y el ortodoncista tiene que conocer las limitaciones y los recursos del resto de las disciplinas para poder integrar sus tratamientos, desde una visión más amplia que la meramente ortodóncica. Se practica, generalmente en equipo, tratamientos multidisciplinares, con apoyo de la periodoncia, la prótesis, la estética dental, etc., que por separado serían imposibles o sencillamente no se podrían realizar.

Ortodoncista

Ortodoncista es el profesional de la odontología que ejerce la ortodoncia de manera especializada.

Ortodoncista no es una palabra reconocida por la Real Academia Española. Su origen proviene de la contracción de las palabras Ortodoncia y Especialista.

En la mayoría de los países del mundo la especialidad de ortodoncia se estudia de manera posgraduada, tras la licenciatura, con periodos de formación universitaria de dos a cuatro años según el centro docente.

Son pocos los países donde no está reconocida la especialidad de ortodoncia, entre ellos España, lo que conlleva la falta de información por parte de los usuarios y la población general de que existen unos profesionales que han dedicado su esfuerzo y su tiempo en la mejor formación para el ejercicio del tratamiento especializado de las maloclusiones y malposiciones dentarias. En España, por lo tanto, a dicho profesional, aunque no le reconozca oficialmente la categoría de especialista, se le conoce también como ortodoncista y generalmente se dedica de manera exclusiva al ejercicio de la ortodoncia.

Es habitual que el dentista u odontólogo sea quien detecte el problema de malposición dentaria o de los maxilares y remita al paciente al ortodoncista para que sea éste quien determine el momento más adecuado para su tratamiento, así como el procedimiento más correcto para realizarlo. En España la sociedad científica que aglutina a todos aquellos dentistas con interés en la disciplina de la ortodoncia es la Sociedad Española de Ortodoncia y la asociación profesional que recoge y representa a los que ejercen la ortodoncia en calidad de especialistas es la Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia.

Apiñamiento dental

La Ortodoncia comprende la corrección de las irregularidades dentofaciales y disarmonias dentales para lograr una condición estética y funcional más favorable.

El apiñamiento dental puede ser: leve o severo.

Frecuentemente relacionamos a la ortodoncia con "Dientes Chuecos" (malposiciones dentarias o apiñamiento dental), pero realmente la ortodoncia se encarga de la corrección de muchas otras alteraciones que dan como resultado los "dientes chuecos", que es el signo más notorio que resulta de éstas. Todas estas alteraciones producen como resultado la mala posición de los dientes, sin embargo, éstas son la causa primaria de dichas malposiciones dentales. Cabe señalar que estas alteraciones pueden ser adquiridas o deberse a factores hereditarios.

Alteraciones

Entre las alteraciones más comunes se encuentran:

Prognatismo

Es una relación en que la mandíbula y/o los dientes inferiores se hallan adelantados con respecto al maxilar superior. Puede deberse a un excesivo crecimiento de la mandíbula, al deficiente crecimiento del maxilar superior, a la inclinación hacia afuera de los dientes inferiores o a una combinación de todos estos factores.

Retrognatismo

Es una relación en que la mandíbula y/o los dientes inferiores se hallan retrasados con respecto al maxilar superior. Puede deberse a un excesivo crecimiento del maxilar superior, al deficiente crecimiento de la mandíbula, a la inclinación hacia afuera de los dientes superiores o a una combinación de todos estos factores.

Mordida Abierta

Cuando al contactar los dientes superiores contra los inferiores queda un espacio entre ambos dificultando el sellado de los labios, se habla de mordida abierta. Generalmente sus causas son la succión digital (chupar el dedo) y la deglución con empuje lingual (empujar los dientes superiores con la lengua al tragar).

Mordida Cruzada

Hacemos referencia a este padecimiento cuando existe entrecruzamiento de los dientes superiores con los inferiores o viceversa.

Diastemas

Son espacios de separación entre los dientes y que en condiciones de normalidad no deben existir.

Mordida profunda

Los dientes superiores cubren a los inferiores de manera parcial o total.

Mordida borde a borde

Los bordes incisales de los dientes superiores contactan directamente con los bordes incisales de los dientes inferiores.

Colapso

Es un estrechamiento que se puede presentar tanto en el maxilar como en la mandíbula, lo que provoca que no exista espacio suficiente para albergar correctamente a todos los dientes.

A diferencia de las alteraciones en las imágenes anteriores, la relación normal entre maxilar superior y mandíbula guarda un patrón conocido como "tijera" (al morder, los dientes superiores cubren ligeramente a los inferiores y además no hay la presencia de malposiciones dentales).

Tratamiento actual

Anteriormente se pensaba que los tratamientos de ortodoncia eran exclusivamente para los niños; sin embargo, hoy en día se sabe que pueden realizarse a cualquier edad consiguiendo excelentes resultados. También se cree equivocadamente que son tratamientos que tienen como objetivo mejorar solamente la estética, pero realmente los tratamientos de ortodoncia van más allá de eso, ya que consiguen mejorar la función, estética y desde luego la salud.

Brackets

Los tratamientos de ortodoncia generalmente se llevan a cabo con brackets que pueden ser metálicos o estéticos.

Brackets metálicos

Los brackets metalicos son los más comunes, debido a que son confiables, resistentes y la fuerza que aplican no se compromete por lo que el tratamiento tiende a ser más corto.

Brackets de plástico

Tienen la desventaja de deformarse con los cambios de temperatura bucales y se pigmentan fácilmente.

Brackets de cerámica

Son de gran calidad y no tienen los inconvenientes de los de plástico, aunque su costo es mayor.

Brackets estéticos

Se pueden encontrar diversos materiales con los que se elaboran braces estéticos: plástico, cerámica, zafiro o policarbonato, siendo los de zafiro y cerámica los más resistentes, no cambia su color y es recomendable para todas las maloclusiones. Debido a que si se muerde de manera errónea podría llegar a causar dolores y heridas.

Odontología

La odontología o estomatología es una rama de las ciencias de la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático (que incluye los dientes, las encías, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas, como los labios, las amígdalas, la orofaringe y la articulación temporomandibular).

Significado del término
El término estomatología deriva del griego στόμα (estoma), que en español significa boca o cavidad oral. El término odontólogo también deriva del griego odont(o) (ὀδο-ύς/-ντος), que en español significa diente, y dentista proviene del latín dent(em), que en español significa diente. Así, podemos definir al odontólogo o dentista como médico de la cavidad oral o aparato estomatognático. El aparato estomatognático lo constituyen los labios, la lengua, los dientes, el periodonto, el paladar, la mucosa oral, el piso de la boca, las glándulas salivales, las amígdalas y la orofaringe. Puesto que la boca está situada entre el cuello, el esplecnocráneo y el cráneo, el odontólogo o dentista debe poseer amplios conocimientos de medicina: anatomía humana, anatomía patológica, histología, fisiología, patología, microbiología, farmacología y prácticamente todas las áreas del conocimiento médico relacionadas con estas regiones. El título de médico estomatólogo puede ser un término para el especialista que atiende todas las enfermedades relacionadas con la cavidad oral. Una enfermedad bucal puede afectar también el cuello y la cara, e incluso el cráneo propiamente dicho.
Embriológicamente se define estomodeo como primordio de boca en el feto.

Historia de la odontología

Las enfermedades han aquejado a la humanidad desde sus mismos inicios, en especial el agudo y lancinante dolor dentario producido por una caries profunda o un absceso periapical. Técnicas curativas y rehabilitadoras han sido practicadas por muchos médicos a lo largo de la historia. El registro más antiguo que existe sobre una práctica primitiva egipcia de la Odontología data de hace 5.000 años (3.000 años antes de nuestra era). Hessie-Re es considerado el primer dentista conocido de la historia. Una inscripción egipcia en madera muestra a Hessie-Re como jefe de médicos de la corte. Tiempo después esta profesión fue asumida por los barberos quienes además de los servicios de cortes de cabello, asumían las extracciones dentales de los clientes aquejados de dolor. Luego que comenzaron a ejercer los flebotonianos y cirujanos dentistas en distinta partes del mundo, como parte de las autorizaciones dadas por las autoridades españolas de la época. El doctor francés Pierre Fauchard (1678-1761) es considerado el padre de la Odontología, por sus novedosos aportes a la dentistería, particularmente por la profesionalización de la práctica dental y la publicación en 1728 de su colosal obra "Le chirugien dentiste; ou, traité des dents” ( el cirujano dentista; o tratado sobre los dientes). Pierre Fauchard fue dentista personal de Luis XIV, hoy en día en París se encuentra su museo.

Aristóteles y la odontología

Aristóteles nació el año 384 A.C. en Estagira (Macedonia) y murió el 322 A.C. Fue discípulo de Platón y maestro de Alejandro Magno. Es reconocido como uno de los sabios más importantes con una de las más fructíferas y multidisciplinarias obras de la historia. En Odontología, por citar un ejemplo, escribió sobre ungüentos y procedimientos de esterilización usando un alambre caliente para tratar las enfermedades de los dientes y de los tejidos orales. También sobre la extracción dental y el uso de alambres para estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes perdidos.

Campo de acción

El campo de acción del odontólogo o dentista no abarca únicamente el estudio y tratamiento de los dientes, pues comprende además toda la cavidad oral, así como los maxilares, músculos, piel, vasos y nervios que dan conformación a esta cavidad y que están conectados con todo el organismo. Por su extensión anatómica, la odontología se relaciona con otras especialidades médicas como Otorrinolaringología, Oftalmología y Neurología y por el área de conocimiento con Cardiología, Neumología, incluso con Ginecología y Obstetricia.

Especialidades

La odontología abarca áreas de amplios conocimientos y tiene establecidas, por tanto, varias especialidades: rehabilitación oral o prostodoncia o prótesis dental, periodoncia o periodontología, endodoncia, odontopediatría, ortodoncia, odontogeriatría, cirugía maxilofacial o cirugía oral, y en la odontología también existen disciplinas como la implantología oral, la odontología estética o cosmética, la odontología preventiva, la odontología neurofocal, la administración hospitalaria, la odontología forense, la cariología, la patología bucal, la odontología del bebé y prenatal, la investigación de materiales dentales, la radiología oral, la ortopedia facial, la gnatología, la prótesis maxilofacial, la odontologia deportiva y la orto-odontopediatria, entre otras.

Implantología

Implantes

Es la especialidad odontológica que se dedica a la reposición de unidades dentales perdidas por medio de la instalación de implante dental de titanio emplazados en los maxilares, a manera de raíces de dientes (dentro del hueso) y que luego pueden portar coronas dentales artificiales en una parte diseñada para ello y cercana a la zona de oclusión dental.
Existe además con la finalidad de evitar transgredir el tejido de los dientes vecinos a la brecha de pérdida de los dientes naturales, pues otra especialidad (la prostodoncia o prótesis fija) lo hace para sustentar la reposición de los dientes a manera de puente fijo en uno o más puntos, desgastando los dientes adyacentes, valiéndose de la relativa fortaleza de las raíces de estos.
Se dedica también a la investigación de nuevos materiales biocompatibles que aseguren un mejor desempeño y a la vez menor probabilidad de rechazo por parte del organismo huésped hacia los implantes.
Actualmente el índice de fracaso se encuentra en torno al 4%, por lo cual podemos decir que su fiabilidad es considerable.
El "tendón de Aquiles" de la implantología, lo representa el área cervical, donde el epitelio no se une verdaderamente al implante y deja una "puerta abierta" a la posible entrada de microorganismos y sus toxinas. Además la biomecanica de los implantes no se ha desarrollado todavía de forma satisfactoria en cuanto a la transmisión de las fuerzas de cizallamiento hacia el hueso.

Nomenclatura anatómica dental

Vestibular

Es la cara del diente o dientes que dan hacia fuera, hacia el vestíbulo. Por lo tanto la cara vestibular de los incisivos centrales superiores sería la que vemos cuando alguien sonríe.

Lingual

Es aquella cara del diente que mira hacia el interior, hacia la lengua. Este término se utiliza para la arcada inferior. Es la cara posterior de los dientes inferiores.

Palatina

Corresponde a aquella cara del diente que mira hacia el paladar. Éste término se utiliza para la arcada superior. En operatoria dental no se utiliza este término (sólo se usa el término lingual).

Incisal

Corresponde a la superficie de corte de incisivos y caninos.

Oclusal

Es lo mismo que incisal pero este término se utiliza para los premolares y molares. Es la superficie masticatoria del diente con la que se maceran los alimentos.

Mesial

Es aquella dirección o cara del diente que apunta a la línea media, hacia el centro, o a una línea imaginaria que divide al ser humano por la mitad en dos trozos simétricos. Teniendo en cuenta esto la cara mesial del incisivo central superior derecho contacta con la cara mesial del incisivo central superior izquierdo. Todo aquello que tenga dirección mesial tendrá dirección al diente que tiene más anterior a él mismo. Es fácil acordarse ya que se puede aprender una regla nemotécnica como que mesial=medio refiriéndose a la línea media.

Distal

Es la cara del diente que se aleja de la línea media. Los términos mesial y distal se definen dentro del concepto médico de la posición anatómica.

Interproximal

Interproximal es el espacio que hay entre dos dientes, también llamado espacio interproximal.

Proximal

Una caries va hacia proximal cuando va hacia la unión del diente contiguo. También va a proximal en la cara distal de los terceros molares.

Cervical

Es aquella dirección que se dirige hacia el cuello del diente. Por ejemplo, si hay una caries situada en la raíz de un incisivo inferior y se dirige hacia cervical su recorrido será hacia arriba y si tenemos una caries que está en la corona camino de cervical en el mismo diente su camino será hacia abajo...

Apical

Es la dirección que se toma para llegar al ápice, el ápice es la punta de la raíz.

Coronal

Es la dirección que se toma para llegar a la corona dental. Es la parte del diente que abarca desde su cuello dentario hasta su borde incisal o cara oclusal.

Antagonista

Nos referimos a un diente antagonista de otro para señalar el mismo diente pero en la otra arcada, de forma que el diente antagonista, en una boca ideal, del primer molar ' permanente será el primer molar inferior permanente, del mismo lado.

Oclusión

No es un término anatómico. En odontología, oclusión sirve para denominar lo que comúnmente se conoce como la mordida; es decir, la oclusión es el engranaje producido al contactar los dientes de la arcada superior con los de la arcada inferior. Se considera máxima intercuspidación aquella posición en la que los dientes de la arcada inferior y los de la arcada superior tienen el máximo contacto posible. Para que la oclusión sea estable y no produzca daños al periodonto ni tampoco a las estructuras de la articulación témporomandibular, esta "máxima intercuspidación" debe coincidir con la "oclusión céntrica". Esto es, lo más cercanamente posible a la "relación céntrica".

Arcada

Una arcada o arco dental es el grupo de dientes en la mandíbula o en el maxilar. Tendremos arcada superior, para el maxilar superior, y arcada inferior, en la mandíbula. El término "hemiarcada" hace referencia a la mitad izquierda o derecha de cada arcada.

Hemiarcada

Una hemiarcada es la mitad de una arcada, que se divide en cuatro partes: superior derecha, superior izquierda, inferior derecha, inferior izquierda

Sectores

Sector anterior

El sector anterior es el grupo de dientes que comprende los incisivos y caninos.

Sector posterior

Es el grupo de dientes que comprenden los premolares y molares.